急性胃粘膜病变

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泉州37岁男子阳后退烧,竟一次连吃两颗退 [复制链接]

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生病的时候千万不能乱吃药,也不要因为病情严重就吃双倍的药下去,因为药是不能多吃的!28日,福医大附二院消化内科就收诊了一名因一次性连吃两片退烧药而导致消化道出血(俗称“胃出血”)住院的男子。

不正确服用退烧药,男子突发消化道出血

为了尽快退烧,37岁的林先生,12月27日早一次吞下了两颗退烧药,不料却导致消化道出血,出现了黑便等症状。

28日,林先生解了一次黑色稀糊状大便,量还挺多的,人当时还有头晕、乏力、出冷汗,由于之前患过十二指肠球部溃疡,有过消化道出血的情况,因此他当时就觉得不对劲,判断自己可能又是消化道出血了,立刻来到福医大附二院消化内科就诊。

该院消化内科副主任医师陈江木介绍,林先生既往有消化性溃疡病史,最近又感染了新冠病*,前天也有发烧症状。在居家隔离中,发现体温高于38.5℃时,林先生吓坏了,为了尽快退烧,一次性吃下了两片退烧药。

陈江木表示,林先生本身上消化道情况就不好,有基础疾病,大量口服退烧药后就出现了急性胃粘膜损伤,“给他用了抑制胃酸药物和修复胃粘膜药物后,黑便症状就明显缓解了。”

“今天,我们两院消化内科共做了16个消化道出血病人,外院也反映近期收治的消化道出血病人明显增多。”陈江木说,近期急性上消化道出血的病人明显增多,除了跟消化性溃疡的季节性有关(冬至到清明这段时间容易得溃疡,或者原有溃疡容易复发)外,跟近期新冠应用退热药有关。

吃退烧药如何预防消化道出血

退烧药在医学上叫“非甾体类消炎药(NSAIDs)”也叫“解热镇痛药”,它在抗炎退热的同时,也容易损伤胃粘膜,导致消化道出血。如果本来就有胃病、年纪大、在用激素、抗血栓药物的人,更容易出现,医学上称为“NSAIDs类相关性溃疡”。那么,有消化道疾病的患者,该如何选择退烧药呢?陈江木建议注意以下事项:

选择服用退烧药时只选择一种;

安全、有效、经济的两个退热药物——对乙酰氨基酚和布洛芬;

有胃病、高龄、在用激素、抗血栓等其他药物的人群,首选对乙酰氨基酚类药物(不是“复方对乙酰氨基酚”);

特别注意!止痛“神药”头痛粉,含有阿司匹林,很容易消化道出血,尽量不要使用;

原则上体温>38.5℃使用;≤38.5℃可选择多饮水、物理降温为主,暂不予以退烧药;

避免空腹用药,应餐后用药;

用药时避免喝冷饮、酒、咖啡等刺激性食物;

合并胃十二指肠炎、溃疡病患者,确需服药治疗时,需在医生指导下用药,避免出现严重并发症。

出现哪些症状,可能是消化道出血?

陈江木提醒,当出现以下症状,可能是消化道出血,应及时就医:

黑便:黑色、柏油样的恶臭粪便,甚至出现鲜红色血便。特别提示:服用特殊药物及食物所致除外。

呕血:红色血性呕吐物或“咖啡渣”样呕吐物。

失血或贫血的相关症状:头晕、面色苍白、晕厥、四肢湿冷、稍微活动就气喘、呼吸困难等,多发生在排便后。

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